狼疮性肾炎的发病形式,可以是无症状性蛋白尿或血尿、急性肾炎综合征、慢性肾炎综合征、急进性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全等多种表现。免疫学改变,包括抗DNA抗体及各种自身抗体水平升高、血清补体下降、循环免疫复合物增加。目前诊断,狼疮性肾炎普遍采用美国风湿病协会1982年修订的诊断标准。
以下11项指标中有4项或以上符合,并且包括第7项:
1.额部红斑。2.盘状红斑。3.光敏感。4.口腔溃疡。5.关节炎,两个或以上的周围性非侵蚀性关节炎。6.浆膜炎,胸膜炎或心包炎。7.肾脏损害,持续性蛋白尿超过0.5克/24小时或有细胞管型尿。8.神经系统异,癫痫发作或精神障碍。9.血液学异常,溶血性贫血、白细胞减少或血小板减少。10.免疫学异常,抗双链DNA抗体阳性等。11.免疫荧光或类似试验滴度异常,排除药物性狼疮综合征。
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