糖尿病肾病一旦确诊,很难治愈。
长期高血糖,会导致肾脏的微循环障碍、毛细血管间肾小球硬化、肾小球毛细血管基底膜增厚。随着病情进展,尿白蛋白排泄率逐渐增高,肾小球滤过率逐渐下降,可伴有浮肿和血压升高,肾功能逐渐减退。
到尿毒症期的时候,多数肾单位闭锁,尿白蛋白排泄率降低,血尿素氮、肌酐增高。但是通过减少蛋白质的摄入量,严格地控制血糖、血压,早期使用ACEI或ARB类药物以及对症治疗,可以减少尿蛋白,延缓肾小球滤过率的下降速度,延缓肾损害的进展。
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