正常时心包腔平均压力接近于零或低于大气压,吸气时呈轻度负压,呼气时近于正压,心包内少量积液,一般不影响血流动力学,但如果液体迅速增多,即使仅达200毫升,也因为心包无法迅速伸展而使心包内压力急剧上升,即可引起心脏受压,导致心室舒张期充盈受阻,周围静脉压升高,最终使心排血量显著降低,血压下降,产生急性心脏压塞的临床表现。各种病因的心包炎,都可能伴有心包积液,常见的原因是肿瘤、特发性心包炎和感染性,近年来结核性心包炎造成了心包积液也有回升趋势,严重的体循环淤血,也可产生漏出性心包积液,穿刺伤、心室破裂、心脏外科手术及介入操作造成的冠状动脉穿孔等可造成血性心包积液,迅速或大量心包积液,可引起心脏压塞。心脏压塞出现低血压、心音低弱、颈静脉怒张,称为心包填塞三联征。
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