大三阳如果肝功能正常,并且肝脏彩超也正常,没有发现转氨酶及胆红素升高,肝脏彩超也没有肝纤维化及肝硬化的提示。这时乙肝大三阳的患者属于乙肝携带者,不需要吃药治疗。患者需要每半年检测一次肝功能、肝脏彩超。当发现肝炎活动或者出现肝脏彩超有进展时,才需要进行抗病毒治疗。
抗病毒治疗可以选择干扰素α,也可以选择口服核苷酸类似物。干扰素α对于抗病毒治疗,有望清除乙肝,但是不良反应较多。用药前要排查是否有药物的禁忌证,治疗期间要注意观察药物的不良反应。
口服核苷酸类似物,没有这些药物的不良反应,而且用药比较方便。但是要长期用药,并且注意监测。
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