脑梗的最佳治疗方法,包括急性期的溶栓治疗,常用药物包括阿替普酶、尿激酶,要注意血压的控制。当收缩压大于200毫米汞柱或舒张压大于110毫米汞柱时,给予适当的药物干预。
要注意血脂管理,通常使用他汀类药物,对于高血糖患者需要对血糖进行控制,一般将血糖控制在7.8~10毫摩尔每升,注意避免低血糖,也可以采用抗血小板药物,比如阿司匹林、氯比格雷,也可以选择抗凝药物治疗。
尤其是既往有房颤的脑梗患者,常用药物包括华法林、低分子肝素、达比加群。对于颅内压高的可以选择甘露醇降低颅内压,维持足够的脑灌注,预防脑疝的发生,必要时也可以选择手术治疗。以上都是脑梗死的最佳治疗方法,而具体的选择方案取决于患者的实际病情。
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