二尖瓣脱垂首选的检查方法是超声心动图。二维超声可以显示二尖瓣叶,越过二尖瓣环突入左心房,M型超声可以显示脱垂的后瓣叶,呈吊床样改变,或者呈倒置后的问号。彩色多普勒超声可显示二尖瓣返流的程度。这个对于确诊二尖瓣返流、二尖瓣脱垂是首选的方法,而且是无创性的。
其次,心电图检查,二尖瓣脱垂可以表现为正常。最常见的异常可以是下壁,和左胸导联T波轻度的倒置,偶尔可伴随有ST段压低,胸导联上偶见QT延长,和深而倒置的T波,动态心电图监测,可以发现房性和室性的过早搏动。
除心电图以外,二尖瓣脱垂,可以由冠心病而引起,做心导管检查。不典型的胸痛和心绞痛难以鉴别时,需要行冠状动脉造影,排除冠脉病变,这个也是一个检查方法。胸部x线检查,二尖瓣脱垂呈心脏呈无力体型,胸腔前后径小,而心影比较狭长等改变。
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