心肌病的检查主要是判断是否是心肌病和引起心肌病的原因,影像学检查方面,胸部X线可有心影增大,可出现肺淤血、肺水肿及肺动脉压力增高的X线表现,有时可见胸腔积液,超声心动图是诊断及评估心肌病最常用的重要检查手段,不同类型的心肌病,有不同的表现。可以通过心室的大小和室壁的情况来判断心肌病的类型如扩张型心肌病,心室腔增大,心室壁变薄。
肥厚型心肌病心室不对称肥厚而无心室腔增大,超声心动图还可以进行心功能的检查,各类心肌病都可以出现心脏收缩或舒张功能的下降,心脏射血分数减低。心脏磁共振对于心肌病诊断、签别诊断及预后评估均有很高价值。有助于签别侵润性心肌病、致心律失常型右心室心肌病、心肌致密化不全、心肌炎、结节病等疾病,冠状动脉CT检查,冠状动脉造影有助于除外冠状动脉性心脏病,心电图可以出现各种类型的心律失常,缺血性心肌病还有st段和t波的改变,实验室检查对于引起继发性心肌病的疾病有意义如糖尿病有血糖的异常,甲亢有甲状腺功能的异常,血清学检查脑钠肽能鉴别呼吸困难的原因。
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