登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。登革病毒经伊蚊叮咬进入人体,在毛细血管内皮细胞和单核吞噬细胞系统增殖后进入血液循环,形成第一次毒血症,然后再定位单核吞噬细胞系统和淋巴组织中复制,再次释放入血,形成第2次毒血症。登革病毒与机体产生的抗登革病毒抗体形成免疫复合物,激活补体系统导致血管通透性增加,同时病毒可抑制骨髓,导致白细胞、血小板减少和出血倾向。典型登革热起病大多突然,体温迅速达39摄氏度以上,一般持续2~7日,热型多不规则,部分病例于第3~5日体温降至正常,一日后又再升高,呈双峰热或鞍型热。
儿童病例起病较急,热度也较低,发病时伴有头痛、背痛和肌肉关节疼痛,眼眶痛,眼球后痛等全身症状,可有感觉过敏,恶心,呕吐,腹痛,腹泻等消化道症状。颜面和眼结膜充血,颈及上胸皮肤潮红,发热期可出现相对缓脉。皮疹于发病后2~5日出现,主要为斑丘疹、麻疹样皮疹、红斑疹。出血于发病后5~8日,约半数病例出现不同部位不同程度的出血。全身淋巴结可有轻度肿大,伴轻触痛。可有肝大,脾大少见。个别病例有黄疸,病后患者常感虚弱无力,完全恢复常需数周。登革热是一种传染病,人群普遍易感,会传染给人。
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