突然吐血,主要考虑是胃出血。原因有几个:
第一,如果是饮酒或反复恶心呕吐出血,大部分都是由胃黏膜撕裂引起的。起初胃内容物呕吐,频繁呕吐后,会有呕吐和出血,而且都是鲜红色的血,大部分是胃黏膜撕裂的原因。
第二,常有胃溃疡或十二指肠球部溃疡的患者,出现呕吐和突然吐血,大多是溃疡性出血的原因。
第三,如果经常饮酒或有慢性乙型肝炎引起的肝硬化,很容易出现食道和胃静脉曲张的特点,这种门脉高压引起的血管出血,在临床上也比较常见。
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