肝腹水及全身发黄,表明肝硬化患者病情进展,可能进展至以下两种疾病状态:
首先,肝硬化失代偿期会出现上述表现,这类患者肝脏功能大部分丧失,合成白蛋白以及处理胆红素的能力明显下降,导致患者出现上述表现,可以用一些保肝、降酶、降黄的药物治疗,同时可以补充人血白蛋白联合利尿治疗。如果患者对利尿药物不敏感,可以选择腹腔穿刺放腹水治疗或用一些血管活性药物,比如特利加压素。
其次,要注意肝硬化患者并发原发性肝癌,可以做肝脏磁共振检查明确。如果患者影像学表现提示原发性肝癌AFP明显升高,一般能够诊断原发性肝癌,需要及时治疗。早期肝癌可以选择手术、介入等治疗;中晚期肝癌没有好的治疗方案,可以尝试介入以及靶向药物治疗。
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