一般认为破伤风抗毒素尽可能的在受伤后12小时或者24小时之内肌注,实际工作中我们也会遇到很多受伤超过24小时的患者要求注射破伤风抗毒素,这样还有没有意义呢?
首先强调早期应用破伤风抗毒素,是因为破伤风抗毒素可以中和伤口部位及血中游离的破伤风毒素,预防和治疗破伤风,但不能中和已经与神经细胞结合的毒素,所以肯定是越早越好。
破伤风感染发病的潜伏期多数在受伤后一到两周,根据其发病机制,伤后24小时之内,甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防的作用。
临床上应强调尽早使用,但只要未发病且两周内应用都应该视为有预防作用,不过超过24小时的话,破伤风抗毒素用量要加倍。
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