杨庆玺 副主任医师 山东省泰山医院
三级甲等 心血管内科
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联合瓣膜病变的患者在手术中麻醉处理时需要注意什么

发布时间: 2019-10-18 音频时长: 01分04秒
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1.术中监测:心电图、血氧、有创动脉压、中心静脉置管、血压等;
2.麻醉前用药:避免用药过量导致高碳酸血症和增加外周血管阻力,避免引发心动过缓,如可疑是由心肌缺血,乳头肌功能障碍所致,可加用硝酸酯类药物;
3.麻醉体外循环前,不宜增加前负荷,维持偏快的心率,避免心动过缓,避免抑制心肌收缩力,必要时应用正性肌力药,严格避免增加后负荷,对严重左室功能不全病人应用扩血管药物,硝普钠,硝酸甘油,避免增加肺血管阻力,麻醉性镇痛药十丙泊酚,体外循环后常需要正性肌力药来辅助治疗。

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