膜性肾病是肾病综合征常见的病理类型,膜性肾病的治疗分为非免疫治疗和免疫治疗。
通常对于24小时尿蛋白定量小于3.5克,血的白蛋白正常,肾功能正常的年轻患者,通常使用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,在此基础之上,可以使用一些抗凝、抗血小板的药物,预防静脉血栓的形成。在饮食方面要求患者优质低蛋白饮食,蛋白质主要来源于瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶。如果有水肿的情况下,可以适当使用利尿剂,如果合并高脂血症的情况下,可以使用降脂药物。
而对于24小时尿蛋白定量大于3.5克,伴有肾功能下降的患者 ,应当使用免疫抑制剂,一般使用激素联合环磷酰胺或者激素联合其他免疫抑制剂进行治疗。
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