乙肝五项检查当中1、3、5阳性时,也就是乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎E抗原阳性、乙型肝炎核心抗体阳性这种情况就是大三阳。
大三阳的意思就是病毒复制比较活跃,传染性也比较强。大三阳时一般有两种情况,一种情况是病毒感染的早期,也就是急性期。此时表现为肝功能化验有损伤,HBV-DNA检测数值是中等水平,此时建议抗病毒治疗。
另一种情况是乙肝病毒感染处于耐受期,表现为肝功能正常,HBV-DNA检测数值处于高水平。此时,如果进行乙型肝炎抗病毒治疗很难获得免疫应答,所以对这类一般建议定期随访医学观察,当进入免疫清除期时再予抗病毒治疗。
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