二甲双胍是糖尿病治疗的重要及经典药物,二甲双胍的作用原理不是通过刺激胰岛阝细胞的分泌增加胰岛素的浓度,而是直接作用于糖的代谢过程,促进糖的无氧酵解,增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而保护已受损的胰岛阝细胞功能免受进一步损害,有利于糖尿病的长期控制,另外二甲双胍还可以抑制肠道吸收葡萄糖,并抑制肝糖原的异生,减少肝糖的输出,可使患者的血糖降低。
二甲双胍一般用于单纯饮食和运动治疗血糖控制不佳的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病患者,也可以胰岛素结合使用用于糖尿病,降低胰岛素的用量,还可与其他促进胰岛素分泌的药物合用,增强药物的作用。对于糖尿病患者需要终身控制血糖,治疗方案的调整需根据病情在医生的指导下进行,有的患者经过治疗后,血糖控制平稳,甚至基本达到正常水平,这并不代表糖尿病痊愈,也不代表可以停药,如果是在用药的情况下血糖控制满意,停药后血糖会升高,所以二甲双胍不是不能停,但是必须在医生指导下停用,不能擅自停用,治疗方案的调整需根据血糖及病情综合决定,不能自行停药。
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