六项性激素水平检测的项目是:促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH、雌二醇E2、孕酮P、睾酮T、催泌乳素PRL,性激素测定是检测卵巢功能的。这六项中泌乳素在早上与晚上测量会有一定误差,睾酮基本不会随月经周期波动幅度很大,但促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮等是会随月经周期数值是会变化的。
既往有月经的女性,如果性激素水平测定是黄体晚期,可以观察1周看月经是否来潮。如果出现月经推迟、有腹痛,近期有宫腔操作史。可能宫腔或宫颈管粘连,可行宫颈扩张或宫腔探查,看下是否有月经来潮。如果激素水平正常,无腹痛及其他仍何不适,同时行超声检查宫腔无粘连、无积液等。子宫内膜不明显,考虑子宫内膜功能层破坏导致的子宫闭经。
如果这些都没异常,还需行内分泌的其他检查,排除内分泌如甲状腺功能异常、肾上腺功能异常或肿瘤等导致的不来月经。如果激素水平测定正常,从无月经来过,无性生活的女性,还需要行超声、妇科检查、染色体等检查排除是否子宫发育不良及生殖器官发育异常等。
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