肥厚型心肌病的治疗以缓解症状、预防并发症和减少死亡危险为主要目标,应避免劳累、激动、突然用力以及避免使用增强心肌收缩力和减轻心脏负荷的药物,如洋地黄类、β受体兴奋剂,如异丙肾上腺素、硝酸甘油等,使左心室流出道梗阻加重的药物。
可以应用β受体阻断药,使心肌收缩力减弱,减轻流出道梗阻,减少心肌氧耗,增加舒张及心室扩张,减慢心率,增加心搏量。
对β受体阻断药治疗无效的患者,钙通道阻滞药对改善症状常常有效,既可减轻左室流出道压差,又能改善舒张期充盈及心肌局部血流,其中,维拉帕米最为常用。β受体阻断药和钙通道阻滞药联合应用可产生协同作用,以减少副作用,而提高疗效。
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