胎位不正是否还能顺产,主要看哪一种胎位不正,有个别的可以阴道分娩,但有些是不能阴道分娩的。1.臀位。臀位如果要阴道分娩必须符合以下条件:孕龄≧36周;单臀先露;胎儿体重为2500~3500克;无胎头仰身;骨盆大小正常;无其他剖宫产指征。骨盆狭窄、软产道异常、胎儿体重大于3500克、胎儿窘迫、妊娠合并症、高龄初产、B超见胎儿过度延伸、有脐带先露或膝先露、有难产史、不完全臀先露、瘢痕子宫等均应该行剖宫产术。2.横位。不能经阴道分娩。3.持续性枕横位、枕后位。骨盆正常、产力良好、胎儿比较小时有可能阴道分娩,但有一部分需要阴道助产。4.前不均倾、颏后位、胎头高直后位,都不能经阴道分娩,已经确诊,应该剖腹产;颏前位、胎头高直前位,产力好、胎儿小、骨盆无明显狭窄时可以试产,一部分可以阴道分娩,一部分需要阴道手术助产。5.复合先露,如果没有骨盆狭窄、胎儿窘迫,一般可以阴道分娩。
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