一般怀孕满40周是到预产期,不建议超过42周。因为过预产期以后,胎盘功能逐渐下降,42周以后明显下降,所以一般在怀孕41周以后考虑分娩。
分娩主要应根据胎儿宫内情况、胎儿大小、宫颈成熟度的综合评估。经过医生检查如果没有明确的剖宫产指征,在宫颈不成熟的情况下,可先给予小剂量米索前列醇片阴道填塞或者宫颈扩张球囊扩张宫颈以促宫颈成熟。
如果宫颈已成熟可给予小剂量催产素静滴引产,诱发宫缩促进快点生,胎头如果已经衔接者可以先人工破膜,观察一定时间后如无宫缩可给予小剂量缩宫素静滴引产,人工破膜也可以诱发宫缩促进快点生。如果有明确剖宫产指征,需要积极手术。
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