糜烂性直肠炎多为良性炎症,一般不会出现癌变。
直肠黏膜炎症伴有糜烂,多见于直肠感染性炎症、轻型的溃疡性结肠炎,或长期便秘所致的直肠黏膜损伤,多为良性病变。
但如直肠出现息肉,表面伴有糜烂、炎症,则需要进行组织病理学检查。如为腺瘤型息肉,或炎症的病理学检查出现不典型增生,或上皮内瘤变则为癌前病变,有恶变风险。轻中度不典型增生和上皮内瘤变,经治疗后可以恢复正常。如出现重度不典型增生或高级别上皮内瘤变,有时与早癌不易鉴别,需要进行内镜下介入治疗或手术治疗。
当内镜检查发现直肠炎症伴糜烂的时候,建议做组织病理学检查,评估癌变风险。
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