心肌炎指心肌本身的炎症改变,有局灶性或弥漫性,也可分为急性,亚急性或慢性,总的分为感染性和非感染性两大类。
1、感染性可有细菌,病毒螺旋体,立克次体,真菌,原虫,蠕虫等所引起。
2、非感染性,包括过敏,变态反应,化学,物理或药物等,很多病毒都可以引起心肌炎,其中以肠道病毒,包括柯萨奇A,B组病毒,孤儿病毒,灰质炎病毒等为常见,尤其是柯萨基B组病毒,约占30%到50%,此外,人类腺病毒,流感,风疹,单纯疱疹,脑炎,肝炎ABC型病毒及HIV都能引起心肌炎,病毒性心肌炎的发病机制,为病毒的直接作用,包括急性病毒感染及持续病毒感染对心肌的损害,病毒介导的免疫损伤作用,主要是T细胞免疫,以及多种细胞因子和一氧化氮等介导的心肌损害和微血管损伤,这些变化均可损害心脏功能和结构。
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