肠瘘可以直接行瘘口切除并进行肠道吻合手术。若感染严重,需要先行造瘘术,再行肠道吻合术。
当发生肠瘘后,肠道内容物会溢出到腹腔,引起腹膜刺激征及腹腔感染。通常上消化道的肠瘘,漏出液多为消化液,可以引起剧烈的腹痛,而腹腔感染症状较轻。此时,可以行手术将肠瘘切除并将两端肠道吻合术。
下消化道肠内容物多为大便,因此可引起严重的腹腔感染。此时,需要将肠道瘘口切除并行肠道腹壁造瘘术,同时要进行积极的抗感染治疗,等炎症控制后,再行肠道吻合术。
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