单侧肾胚胎瘤一旦确诊,即使已发生肺转移,也应该尽早手术切除。目前应用最多的术式仍为经腹行肿瘤和患肾切除术。经腹手术能充分显露手术视野,便于术中探查区域淋巴结,检查腹腔内器官是否有转移和对侧肾脏情况,利于切除病变肾脏和相关淋巴结。对于I、II期肿瘤应完全切除,III期肿瘤尽可能完全切除。对于包膜紧张切除困难的肾胚胎瘤、肿瘤血栓已至腔静脉和右心房,术中可能导致肿瘤破裂增加腹腔感染、手术风险大等情况不要勉强手术,应给予化疗后再进行二次手术。
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