西桂杰 主任医师 吉化集团公司总医院
三级甲等 肾内科
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过敏性急性小管间质性肾炎是如何被确诊的

发布时间: 2019-10-17 音频时长: 01分42秒
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患者常有药物过敏反应史,可有突然发作的持续性腰痛,两肋脊角压痛、肾区叩击痛、血压多正常。部分患者出现尿量进行性减少。药物相关性者常伴发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多三联症。
实验时检查主要为尿沉渣异常和肾功能下降。典型的急性间质性肾炎尿检特点是含嗜酸性粒细胞的白细胞尿、镜下血尿、小到中量的蛋白尿,周围血嗜酸性粒细胞升高。药物过敏所致者可有血IgE升高,肾功能下降,以不明原因的突然下降为常见,血肌酐、尿素氮异常升高,并可出现酸碱、电解质紊乱,肾小管功能异常,根据累积小管的部位及程度不同而表现不同。常见有肾性糖尿、低渗尿、肾小管性酸中毒、尿电解质异常等。

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