前列腺炎是男科的最常见疾病之一,其病因多样,病情顽固,炎症活动期因前列腺腺体的破坏,会导致血清前列腺特异抗原增高。前列腺的病理标本多源于因前列腺增生或前列腺癌而切除的手术标本,常伴有其他病变的病理形态。
一,感染性前列腺炎,这里病变是各种病原微生物引起的,如细菌,霉菌等多是尿道炎,附睾炎,膀胱炎的继发感染。急性细菌性前列腺炎常有急性感染的全身症状和尿路症状。慢性细菌性前列腺炎发病隐匿,部分患者可无症状,典型症状包括尿频,尿急,排尿困难,腰骶部,会阴部疼痛等,由于感染造成的腺体破坏,血清前列腺特异抗原可升高,组织学上急性期在前列腺的腺管和间质内浸润大量中性粒细胞,破坏腺体并形成多发小脓肿,慢性前列腺炎以淋巴细胞,浆细胞的浸润为主,伴纤维结缔组织增生,炎性细胞侵人前列腺腺体,腺上皮萎缩脱落,腺管闭塞或腺体扩张伴鳞状上皮化生。
二,非特异性肉芽肿性前列腺炎。在前列腺内形成无干酪样坏死的肉芽肿性炎,可见前列腺腺管扩张,上皮脱落,有淋巴细胞,上皮样细胞,泡沫细胞,多核巨细胞的结节性浸润。病变可能是前列腺分泌物外溢引起的反应性改变。
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