急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型,早期诊断比较困难,但有下列表现应可以鉴别:全腹剧痛以及出现腹膜刺激征、休克的情况,血钙、血糖的情况。
胰腺炎水肿型和出血坏死型,仅仅是程度的不同而已,水肿型比较相对来说较轻微,而出血坏死型的程度较重,容易发生生命危险。最有价值的诊断是其周围或者下腹壁皮肤发蓝,为腹腔内大出血的征象,也见于其他的内脏破裂的腹腔内大出血。
水肿型胰腺炎腹痛,一般3、5天缓解,腹痛症状较轻微,仅有上腹压痛,没有腹膜炎症状;而出血坏死性胰腺炎,腹部剧痛持续时间较长,几乎均有腹部压痛、腹肌紧张,有明显的腹胀。
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