毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺肿,而是一种多系统的综合征,包括高代谢症候群,弥漫性甲状腺肿,眼征,皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大,故称为毒性弥漫性甲状腺肿,又称graves病,它的病因与以下因素有关
1.遗传因素,多数认为该病与遗传基因有密切的关系,家族中常可见到先后发病的病例,且多为女,约有15%的患者有明显的遗传因素。患者的亲属约有一半血中存在甲状腺自身抗体,甲亢的发生与人白细胞抗原显著相关,其检出率因人种的不同而不同。
2.精神创伤,各种原因导致的精神过度兴奋或过度抑郁,均可导致甲状腺激素的过度分泌,其机制可能是高度应激时肾上腺皮质激素的分泌急剧升高,从而改变抑制性T淋巴细胞,辅助性T淋巴细胞的功能,增强了免疫反应。
3.免疫系统异常,T淋巴细胞对甲状腺内的抗原发生致敏反应,刺激B淋巴细胞,合成针对这些抗原的抗体,T细胞在甲亢中起重要作用。
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