确定子宫破裂,必须要剖宫产才可以。因为子宫破裂以后,胎儿马上会死亡。子宫破裂如果不及时修补,会出现失血性休克,短时间里可能危及孕妇的生命。另一方面,如果等待的时间长,很容易发生子宫感染,感染严重需要切除子宫。另外,时间长有可能会引起凝血功能的改变,继发弥散性血管内凝血,很难纠正。
所以,确定子宫破裂了以后,必须要剖宫产。在取出胎儿的同时,如果子宫破口整齐,距破裂时间短,无明显感染,患者全身状况差,不能承受大手术,可行破口修补术。
如果子宫破口大,不整齐,有明显感染者,可行子宫次全切除术。破口大,撕裂超过宫颈的应行子宫全切术,术后应大量广谱抗生素控制感染。
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