肺炎球菌脑膜炎起病急,有高热、头痛、呕吐,约为85%的病人会发生意识障碍,表现为谵妄、嗜睡、昏睡、昏迷等。脑神经损害约占50%,主要累及动眼神经和面神经、滑车及外展神经也可以受累,皮肤瘀点比较少见。
颅内高压症以及脑膜刺激征与其他化脓性肺炎相似,该病的患儿较多,通常会表现为惊厥、嗜睡、极度的烦躁不安、厌食、喷射性呕吐、感觉过敏、突然尖叫、双目发呆,惊厥较成人为多,可呈现为角弓反张。在体检时可以发现前囟饱满,但如有脱水的病人,则表现不明显。
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