如何鉴别诊断视网膜脱离

视网络脱离主要和中浆病，视网膜劈裂以及急性视网膜坏死等进行鉴别。中心性浆液性脉络膜视网膜病变，简称中浆病，是视网膜神经上皮的浆液性浅脱离，但病变部位在黄斑部，没有裂孔，荧光造影有渗漏。视网膜劈裂，老年性劈裂常呈囊肿样隆起，内壁比较薄，境界清楚，没有裂孔。遗传性劈裂，当内壁上有大裂孔，而又看不到周边的边缘时，有时容易误诊为锯齿缘截离的可能。不过内壁比较薄，远不如视网膜脱离厚实，绝大多数合并黄斑变性。急性视网膜坏死，主要症状是急性葡萄膜炎，玻璃体浑浊重，节段状视网膜动脉周围炎或闭塞性血管炎。周边部外层有大片的渗出。晚期75%在炎症控制后发生视网膜脱离，视网膜极菲薄，周边部多发裂孔。须与脉络膜脱离型的视网膜脱离相鉴别。