淡漠型甲亢属甲亢的异型,以老年人多见,特别是60岁以上者,临床症状与典型甲亢相反或多无典型甲亢症状,极易引起误诊误治。那么淡漠型甲亢怎么治疗,淡漠型甲亢的治疗原则与典型Graves病相同,重点强调以下几个方面:
1、加强营养支持治疗。要给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,以纠正机体耗竭状态,改善一般状况。
2、抗甲状腺药物剂量宜偏小。多数学者主张首选抗甲状腺药物治疗,以他巴唑或丙基硫氧嘧啶为佳,剂量宜偏小,但以多少剂量为最佳尚无定论。
3、适当选择碘131治疗。西方学者多主张首选碘131治疗淡漠型甲亢,我国部分学者认为碘131治疗应作为药物治疗失败后的替补方法。
4、一般不宜选择手术治疗。由于甲状腺肿大不明显,老年人常合并多种慢性疾患,故手术治疗不太适宜。甲状腺结节疑诊肿瘤者可考虑手术治疗。
5、辅助药物治疗。在抗甲状腺药物治疗过程中,还应注意选择适宜的辅助治疗药物,除选择恰当的升白细胞药物及β受体阻滞剂辅助治疗外,可选择糖皮质激素替代甲状腺激素制剂,以调节下丘脑-垂体轴功能,同时还应注意诊断延误引起的甲亢危象风险。
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