产前出血诊断需要借助孕妇的症状,临床表现以及医务人员查体,同时还要配合产科彩超检查,综合进行诊断。
如果目前处于怀孕中、晚期,产前出血的诊断方向和检查方向要针对胎盘原因,排除前置胎盘的原因,前置胎盘是在妊娠中、晚期导致产前出血最常见的一种病因。刚发现孕妇出现阴道出血时,首先要做产科彩超,明确胎盘的部位是否是位于宫颈内口附近或者是覆盖宫颈内口,其次要查看阴道内环境。如果彩超提示前置胎盘的情况下,在做阴道检查的时候一定要十分小心查看阴道内的血块、血量有多少,再了解孕妇的血压和血红蛋白情况。
如果血压下降血红蛋白降低,这些都可以诊断为前置胎盘,按前置胎盘的处理,主要是以支持治疗为主。如果出血不多,给予补铁、补血治疗的同时维持到孕足月。如果出血特别多,已经出现失血性休克的症状,迅速进行剖宫产手术终止妊娠。
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