心脾两虚多因久病虚弱,或慢性失血、或思虑过度、劳倦太过、或饮食不节、损伤脾胃、导致心血耗伤、脾气虚弱。
临床症见:心悸怔忡、健忘失眠、盗汗虚热、神疲倦怠、面色萎黄、舌淡苔薄白、脉细弱。可用方药归脾汤。
组成:白术、当归、白茯苓、炒黄芪、龙眼肉、远志、炒酸枣仁、木香、炙甘草、人参、生姜、大枣。
加减变化:若兼见脾胃虚,食少便溏者,加薏苡仁、芡实、砂仁以健脾止泻;若兼见大便干结者,加郁李仁、麻仁以润肠通便;若兼见气短、自汗甚者,加浮小麦、瘪桃干以收涩止汗。兼见心惊不宁,夜梦易惊者,加珍珠母、琥珀末以镇心安神;兼见心悸怔忡、心胸疼痛隐隐,加丹参、赤芍、益母草以活血宁心止痛。兼见阴虚、血虚心脾气阴两虚,症见心悸怔忡,神疲乏力外,还会出现口干咽痛、午后潮热、面红、手足心热等症,方中加银柴胡、胡黄连、山药、白芍以清虚热、益脾阴。
兼见衄血、便血、尿血、皮下出血、女子崩漏等,血色淡红、面红无华唇甲色白者,加阿胶、鹿角胶、炒蒲黄、黄精以养血止血。
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