心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈或射血功能受损,心排血量不能满足集机体组织代谢需要器官、组织血液灌注不足。
临床表现的一组综合征,心衰最常见的临床症状是劳累性呼吸困难,体力活动受限,体液潴留,心力衰竭。病因主要有两大类,
一是原发性心肌损害,常见于:
1.冠状动脉的病变,导致心肌细胞长期处于缺血状态,比如说长期的冠心病心肌缺血以及心肌梗死。
2.心肌本身的损伤性疾病,最常见的病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病,还有心肌代谢障碍性疾病,如糖尿病性心肌病、心肌淀粉样变性等。
另一类导致心衰的病因是心脏前后负荷过重,后负荷过重的疾病见于高血压,主动脉狭窄,这类疾病使心脏射血阻力增加,长期使心脏结构发生改变而导致心力衰竭。前负荷过重的疾病见于心脏瓣膜关闭不全,长期血液反流导致心腔扩大,心脏结构改变超过一定限度后即出现失代偿表现。另外存在动静脉分流的先天性心脏病也是心衰的一个重要病因。
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