原发性高血压的降压药物治疗,需要根据高血压合并的疾病来选择合理的降压药治疗:
第一,合并同型半胱氨酸升高,这种高血压属于H型高血压,需要在医生的指导下选择依那普利叶酸片降压药治疗,可以有效的减少H型高血压的卒中风险,必要的时候联合其他降压药物控制血压。
第二,合并蛋白尿以及高尿酸血症,这种情况往往首选血管紧张素受体拮抗剂,比如阿丽沙坦控制血压。研究显示这一类降压药可以降血压,同时对蛋白尿以及高尿酸血症也是有帮助。
第三,合并冠心病以及心力衰竭,优先选择β受体阻滞剂,比如比索洛尔一类的降压药。既可以控制血压也可以减慢心率,改善心绞痛以及心力衰竭症状。
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