心力衰竭的药物治疗,主要包括两个方面:改善血液动力学的治疗和延缓心室重构的治疗。
改善血液动力学:
1.利尿剂,对于有液体潴留的心衰患者,应该尽早给予利尿剂,而没有液体潴留的心衰患者,则无需使用利尿剂。
2.洋地黄,洋地黄可以使心肌收缩力增强,但是容易有心律失常、胃肠道反应、精神神经症状等副作用。
3.血管扩张剂,通过扩张血管,以缓解呼吸困难的症状。
延缓心室重构:
1.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂,可以缓解慢性心衰症状,延缓心室重构,防止心脏长大。
2.β受体阻滞剂,可以降低心率,改善心肌功能。
3.醛固酮受体拮抗剂,醛固酮在心肌细胞外基质重塑中,起到重要作用。醛固酮受体拮抗剂,可以降低心衰患者的死亡率,住院率和心源性猝死。
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