膜型肾病的检查围绕以下几个方面,
第一确定是不是膜性肾病;
第二排除造成膜性肾病的继发性病因;
第三,明确有无并发症。
首先要明确膜性肾病的诊断,患者需要做肾穿刺活检,膜性肾病这个诊断是一个病理学的诊断名词,必须依赖于穿刺检查,患者肾小球的基底膜增厚,在肾小球的基底膜与上皮细胞之间有免疫复合物沉积,这种情形才考虑患者是膜性肾病。膜型肾病的患者大多数伴有大量蛋白尿,所以患者需要做24小时尿蛋白定量,要抽血查血液中的白蛋白水平。
如果患者24小时尿蛋白定量大于3.5克、血浆白蛋白低于30克每升,患者不单是膜性肾病,而且表现出肾病综合症。
第二要明确病因,膜性肾病常发生于乙肝、丙肝以及肿瘤和系统性红斑狼疮,这些疾病所以患者需要做乙肝5项、丙肝抗体、做抗核抗体以及自身抗体的检查。患者还需要做肿瘤标志物,甚至需要做胸腹部的ct检查,排除肿瘤。患者要排除一些并发症,这样的患者要测血压,看是否存在高血压;要抽血查肾功能,明确有无肾衰;可能还需要做下肢的深静脉以及肾脏静脉的彩超检查,排除血栓栓塞。
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