恶性高血压病也称急进型高血压病,较少见,多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来,或起病即为急进型高血压。临床上起病急,进展快,血压升高明显,常超过230/130mmHg。
与以下原因有关:
1.饮食与用药不当,有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食,如烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌,加重了动脉硬化,影响了血管弹性,导致血管痉挛,可使血压居高难下,因此,服用降压药效果不佳。用药单一,忽视了药物的综合治疗,也往往是高血压久治不降的原因。
2.肥胖,对于肥胖型高血压,往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系,此类高血压患者如果单纯依靠降压药物治疗,而不减体重,血压下降往往不理想。
3.精神因素,血压升高与精神状态不佳有密切关系,因为情绪不稳,交感神经处于紧张状态,使体内儿茶酚胺类物质分泌增多,血管处于收缩状态,进而血压久治不降。
4.缺乏运动,一些高血压患者不爱活动,运动量过小,吃了睡,睡了吃,单纯依靠药物降压治疗,血压常久治不降。
5.病理因素,1%~5%的原发性高血压可发展为急进性(恶性)高血压。继发性高血压易发展成该型的疾病有:肾动脉狭窄、急性肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、妊娠毒血症等。常因以下原因诱发,在极度疲劳、寒冷、神经过度紧张和更年期内分泌失调等诱因促使下易发生该型高血压。
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