脑梗塞的老年人同时,伴有胃出血和呕血,这种情况我们考虑也发生了应激性溃疡。
应激性溃疡多见于一些高龄患者或者一些重症患者,这是由于脑梗死的病人,常常处于一种应激状态;而这种应急状态会使体内血液重新分布,脑,心、肾等重要的器官的血流量是增加的;而胃皮肤等器官的这些血流量是减少的。胃的血流量减少,会导致碳酸氢钠这些保护会粘膜的成分减少,从而会出现胃酸侵蚀胃粘膜,甚至集成血管的这种情况,而这种情况就会导致胃出血,我们把这个情况叫做应急性一个溃疡。
它的治疗,首先是第一个应该禁食;
第二应该是给予奥美拉唑等质子泵抑制剂的治疗;严重的患者,可以在肋间下给予止血治疗。
第三是给予一些静脉营养的治疗,因为患者饮食的禁忌,所以应该给予静脉营养,以免引起患者进流失所引起的低蛋白,或者电解质紊乱等情况。讲解完毕谢谢聆听。
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