昏睡病人的瞳孔可表现为双侧瞳孔不等大或者双侧瞳孔缩小,对光反应迟钝或消失。
昏睡病人的这些瞳孔改变能够提示患者处于非常严重的意识障碍,多见于一些比较严重的中枢神经系统病变,比如脑出血、大面积脑栓塞、颅内肿瘤、重症脑炎等。如果昏睡的病人出现了瞳孔的改变,则需要警惕脑疝的可能。
应及时给予甘露醇、呋塞米、白蛋白、地塞米松等药物脱水降颅压治疗。如果药物治疗不能改善,则应当及时复查头颅CT ,并根据CT结果,决定是否采取手术治疗。
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