强直性脊柱炎的检查主要有以下几点:
第一,电子计算机断层扫描即CT。对于临床怀疑而X线不能确诊者可以行CT检查,它能够清晰的显示骶髂关节间隙,对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独特之处。
第二,核磁共振和单光子发射计算机断层扫描。该检查非常有助于早期诊断和治疗,明显优于普通的x线,但费用较为昂贵,不提倡作为常规检查。
第三,实验室的检查。
第四,X线的检查。早期的X线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性。开始多侵犯于髂骨侧,进而侵犯于骶骨侧,可见斑点状或块状,髂骨侧明显。继而可侵犯于整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化、骨质增、生关节间隙变窄,最后关节间隙消失发生骨性强直。
脊柱病变的X线表现,早期为普遍性的骨质疏松,椎小关节及椎体及骨小梁的模糊,椎体呈“方形椎”,腰椎的正常前弧度消失而表直,可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展到胸椎和颈椎椎间小关节。间盘间隙发生钙化,纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成,使相邻椎体相结合,形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节样脊柱”。
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