心包由脏层、壁层组成,两者间为心包腔,呈封闭的囊袋状,心包腔内含有少量的液体,约为30毫升,起润滑作用。当心包脏层和壁层感染了病毒、细菌、真菌、寄生虫、立克次体等微生物时,导致急性炎症而引起感染性心包炎。感染性心包炎常为某种疾病表现的一部分,或者为其并发症,常常被原发病所掩盖,因此,其实际发病率远高于临床诊断率。根据病理变化,急性感染性心包炎分为纤维蛋白性和渗出性两种。在急性期,心包壁层和脏层上有纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞渗出,此时无明显的液体积聚,称为纤维蛋白性心包炎,随后液体量增加,转变为渗出性心包炎,常为浆液纤维蛋白性,临床表现为心前区疼痛、呼吸困难、发绀、心律失常、血压下降、严重者可出现循环衰竭、休克、死亡,听诊可以听到心包摩擦音。
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