慢性化脓性中耳炎可分为静止期和活动期。
静止期临床特点:平时除听力稍差外,无明显症状。有些患者可保持静止期数十年不变不发作。上呼吸道感染时流脓发作,分泌物呈粘液性或者粘脓性,一般不臭,鼓膜穿孔位于紧张部位,多呈中央性穿孔。大小不一,听觉减退,一般为轻度传导性聋。ct检查无肉芽及胆脂瘤。
活动期临床特点为:持续性流粘液脓有臭味。如有肉芽或息肉出血。只能内有血丝或耳内出血。可见,鼓膜边缘性穿孔。紧张部大穿孔或完全缺失,通过穿孔可见鼓室内有肉芽或息肉。有的息肉从穿孔突出可主塞于外耳道内,妨碍引流,患者多有较重的传导性聋。裂骨ct扫描示上鼓室,鼓窦及乳突内有软组织阴影。可伴有部分鼓质破坏。
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