妊娠子痫是属于妊娠期高血压疾病的一种类型,妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,发病率为5%到12%,包括妊娠期的高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。
该组疾病严重的影响母婴的健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要的原因。
子痫,子痫前期的基础上发生不能用其他原因解释的抽搐,子痫发生可在病情不断加重的基础上发生,也可发生血压升高不显著、无蛋白尿的病例。
产前子痫多见,子痫发作的前驱症状短暂,抽搐进展迅速,表现为突然的意识丧失、眼球固定、瞳孔放大,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角和面部肌肉抽搐,数秒钟后,全身及四肢肌肉发生强烈的抽搐,抽搐时呼吸暂停,面色青紫,持续约1到1点5分钟左右强度减弱,全身肌肉松弛,随即深长吸气而恢复呼吸,意识恢复,但易激惹、烦躁,严重者可出现深度的昏迷,甚至危及母儿生命,子痫的处理原则。
1、控制抽搐,硫酸镁为首选的药物,地西泮、苯巴比妥、还有冬眠合剂酌情应用。
2、改善缺氧纠正酸中毒,面罩及气囊、根据二氧化碳结合力及尿素氮值,给予适量的4%的碳酸氢钠纠正酸中毒。
3、适时的终止妊娠,抽搐控制2小时后可考虑终止妊娠。
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