恶性胸腔积液的治疗,包括原发病和胸腔积液的治疗,根据癌症类型的不同,采用不同的治疗方法,部分小细胞肺癌所致胸腔积液,全身化疗有一定疗效,纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。
胸腔积液,多为晚期恶性肿瘤并发症,其胸腔积液生长快,常因大量积液的压迫,引起严重呼吸困难,甚至导致死亡,常常需要反复胸腔穿刺抽液,但反复抽液,可使蛋白丢失太多,效果不理想,可选择化学性胸膜固定术,在抽吸胸腔积液或胸腔积液插管引流后,胸腔内注入博来霉素,顺铂,丝裂霉素等抗肿瘤药物,或胸膜粘连剂如滑石粉等,可减缓胸腔积液的产生,也可胸腔内注入生物免疫调节剂,如短小棒状杆菌疫苗,白介素-2,干扰素,淋巴因子激活的杀伤细胞,肿瘤浸润性淋巴细泡等,可抑制恶性肿瘤细胞,增强淋巴细胞局部浸润及活性,并使胸膜黏连,也可以胸腔内插管持续引流,采用细管引流,有创伤小易固定效果好,可随时胸腔内注射药物等优点。
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