冠心病的病人,如果后背持续疼痛了一个小时,应该注意该患者疼痛性质是否与心绞痛相似,含服硝酸甘油是否能够缓解,如果含服硝酸甘油效果比较差,疼痛的性质和部位与心绞痛相似,就应该注意该患者可能是急性心肌梗死。
如果是急性心肌梗死,该患者将会很危险,应该立即住院治疗,通过行心电图、心肌酶检查,就可以明确诊断。如果该患者后背疼痛的部位与心绞痛的疼痛部位不相同,而且与该患者活动上肢和扭动肢体有关,可以考虑该患者后背的疼痛是与骨关节疾病有关,如关节炎、颈椎病等。
如果该患者后背有外伤史,则应该注意该患者是否有骨折的情况发生,如果疼痛的部位出现了皮疹,应该注意该有可能是带状疱疹病毒感染而导致的,此时需要到皮肤科检查能明确诊断,应用抗病毒药物可以治疗。
在上述及命中心肌梗死是最紧急最要命的,所以,无论该患者疼痛的部位和性质与心绞痛是否有类似。如果持续了一个小时以上的疼痛,都应该立即到医院进行肌钙蛋白和心肌酶检查来明确诊断,来排除是否是得了心肌梗死。
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