甲亢本身可以引起肝功能的异常,甲亢合并肝病也是非常常见的,临床上主要有两种情况:一种是甲亢合并肝病;第二种是甲亢药物或者碘131致肝损害。治疗的原则是在积极护肝的前提下来创造条件,尽早行碘131的治疗,症状上没有除了甲亢之外特异性的肝病的症状。甲亢合并肝病对肝病和甲亢的治疗都是不利的,应该慎重考虑药物的治疗方案。如果肝酶学指标超过了正常值的3倍以上,那么甲亢的病情不能接受抗甲状腺药物或碘131的治疗,此时可以给予β受体阻滞剂和胺、碘、酮等对肝无损害的药物。如果肝损害仍然呈进行性的发展,则需要同时采用血浆罐洗治疗,在积极护肝的前提下,选择时机进行碘131的治疗或手术治疗,如果肝功能衰竭无法恢复,那考虑肝移植的治疗。所以单纯从症状上来讲,甲亢合并肝病可能没有肝病的特异性症状,可能主要表现为甲亢的症状,但是治疗上要和医生有个良好的沟通。
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