克雷白杆菌肺炎

克雷白杆菌又称肺炎杆菌，为革兰阴性杆菌，主要为内源性感染。其口咽部定植菌可以是患者自身原发性的，也可以是源自其它病人和医护人员交叉感染所致的继发性感染。多见于老年营养不良、慢性酒精中毒、慢性支气管肺疾病及全身衰竭患者，肺炎克雷白杆菌和大肠杆菌的主要耐药机制为超广谱β内酰胺酶。它的临床表现为起病急、高热、咳嗽、胸痛、痰量较多、粘稠、脓性、出血呈黄绿色、火砖红色、胶冻样。x线表现多样，可为大叶石变，病变多见于右肺上叶，可有多发性蜂窝状脓肿，叶间叶下坠，确诊依靠痰细菌学检查。