多发性肌炎和皮肌炎的症状,还是以肌肉损伤为主,多损伤四肢近端的肌肉。出现的横纹肌隐匿性的慢性的疾病,从感觉无力到就诊大约经过3到6个月的时间。它多以四肢近端的肌肉群,出现对称性的无力症状为主。比如肩带肌和上肢近端的肌肉出现损坏,可以出现肌无力、抬臂困难、不能梳头、不能穿衣;
下肢是以骨盆带肌和大腿的肌肉为主,出现抬腿困难、不能上车、上楼、坐下来或者下蹲之后起立困难;颈部的肌肉也可以受累,颈屈肌受累,平卧抬头困难;少数可以累及到咽喉肌,出现吞咽困难或者言语不清;严重的可以累到呼吸肌,出现呼吸困难,乃至呼吸衰竭。
本病早期出现肌肉肿胀、压痛,晚期多出现肌肉的萎缩,同时它可以累积到肌肉外的组织。比如出现关节疼痛,出现消化道的症状,吞咽困难、食管反流;还出现肺部的损伤,出现蜂窝肺或者肺动脉高压;严重可以累到心肌,出现了心律失常、充血性心力衰竭。
皮肌炎就比多发性肌炎多一个症状,出现皮肤的改变,皮肤的特征性改变可以出现向阳疹、Gottron征(戈谢症)。这些皮肤改变都是皮肌炎,区别于肌炎的症状。
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