暗色丝孢霉病是由一大类的暗色真菌引起的深部的真菌感染性皮肤病,主要由真菌侵入皮肤和皮下组织引起肉芽肿性的改变。致病菌有甄氏外瓶霉,皮炎外瓶霉,长穗离蠕孢,德氏霉等。
主要的致病特点是多见于成年人,常伴有基础性疾病,比如糖尿病、结核、白血病等免疫力低下的人群。皮损通常见于暴露部位,比如外伤史和异物接种史是常见的诱发因素,典型损害是群集的丘疹或者小的结节,逐渐蔓延融合成片,形成肉芽肿性的斑块或者是结节性损害,也可以形成黑色结痂,有的可伴有脓肿,液化等多行性的表现。本病可以由淋巴播散至附近的淋巴结,也可由血型播散形成系统性的感染,尤其是可以侵犯脑部引起相应的脑部症状。诊断主要通过临床症状,真菌学的境检和培养,还有组织病理学检查来确诊。
一旦确诊后要及时的治疗,早期的小块皮损可以完整切除,切除后再系统的应用抗真菌药物,比如口服伊曲康唑胶囊,成人每日用量400到800毫克,疗程要长,这样才能杀死深部的真菌,还有其他药物氟康唑,两性霉素b等。要注意提高患者的免疫力,可以合并使用干扰素等免疫调节剂。
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